Troubles du transit : nutrition adaptée et stratégies pour préserver le confort digestif des patients

Comprendre les troubles du transit intestinal

Les troubles du transit intestinal sont fréquents chez les patients âgés, les résidents en établissements médico-sociaux ou les personnes souffrant de pathologies chroniques. Constipation, diarrhée ou alternance des deux, ces désordres ont un impact direct sur la qualité de vie, mais aussi sur l’équilibre nutritionnel.

Lorsqu’ils sont mal pris en charge, les troubles du transit peuvent favoriser la dénutrition, altérer l’absorption des nutriments, perturber l’hydratation et aggraver la fragilité des patients. Adapter l’alimentation est donc une priorité pour les équipes de soins, les diététiciens en EHPAD, les nutritionnistes seniors et les gériatres spécialisés dans la nutrition.

🔗 Pour aller plus loin : consultez notre article sur la dénutrition chez les personnes âgées

Identifier les différents types de troubles digestifs

Constipation

Caractérisée par une difficulté à évacuer les selles, elle s’accompagne souvent de douleurs abdominales, de ballonnements et d’un inconfort général. Elle peut être causée par :

• Un apport insuffisant en fibres alimentaires
  
• Une hydratation insuffisante
  
• Une mobilité réduite
  
• Certains traitements médicamenteux
  
  

Diarrhée

Elle se manifeste par des selles liquides et fréquentes, parfois associées à des crampes, une perte d’électrolytes et une déshydratation. Les causes peuvent inclure :

• Des infections digestives
  
• Des effets secondaires médicamenteux
  
• Des pathologies inflammatoires intestinales
  
  

Syndrome de l’intestin irritable (SII)

Le SII se traduit par des douleurs abdominales chroniques, associées à une alternance entre constipation et diarrhée. Il a des conséquences sur l’absorption des nutriments et la tolérance alimentaire.

Conséquences des troubles du transit sur l’état nutritionnel

Les désordres digestifs ont des effets systémiques qui ne doivent pas être sous-estimés. Une mauvaise gestion du transit peut conduire à :

• Une réduction des apports alimentaires en cas de douleurs, de nausées ou de fatigue digestive
  
• Des carences nutritionnelles : vitamines hydrosolubles, minéraux (potassium, magnésium), oligo-éléments
  
• Une perte d’autonomie dans la gestion des repas, surtout en contexte de fragilité
  
• Un risque de dénutrition, aggravé par la baisse de l’appétit, les troubles de l’absorption et la perte de masse musculaire
  
  

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Adapter l’alimentation face aux troubles digestifs : les leviers nutritionnels

Apports en fibres : ajuster selon le type de trouble

• En cas de constipation, l’objectif est d’augmenter les fibres alimentaires, en privilégiant :
  
  
  
  • Les légumes cuits, les fruits frais, les légumineuses
    
  • Les céréales complètes et le pain aux graines
    
  • Les fibres solubles (avoine, psyllium) qui régulent le transit sans irriter
    
    
• En cas de diarrhée ou de SII, les fibres insolubles (peaux de légumes, son de blé) peuvent aggraver les symptômes. On recommandera :
  
  
  
  • Des aliments pauvres en résidus
    
  • Des fibres solubles douces (pommes râpées, bananes mûres, carottes cuites)
    
    

Hydratation renforcée

L’eau est essentielle au bon fonctionnement digestif. En cas de diarrhée, elle devient critique :

• Boire régulièrement de petites quantités d’eau
  
• Utiliser des bouillons ou des eaux minérales riches en électrolytes
  
• Éviter les boissons trop sucrées ou les diurétiques
  
  

🔗 En savoir plus sur l’hydratation des personnes âgées : Blog - nutrition & vieillissement

Adapter les repas : fréquence, texture et composition

• Fractionner les prises alimentaires pour faciliter la digestion
  
• Privilégier les repas tièdes, peu gras, faciles à digérer (riz, poisson vapeur, compotes)
  
• Intégrer des solutions à texture modifiée en cas de troubles associés (mastication, dysphagie)
  
  

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Environnement, suivi et accompagnement individualisé

La qualité de la prise en charge passe aussi par :

• Un suivi nutritionnel personnalisé, en lien avec les professionnels de santé
  
• L’observation des ingestas pour détecter une baisse de consommation
  
• La formation des équipes sur la prévention de la dénutrition, la Loi Egalim restauration et l’adaptation aux troubles digestifs
  
  

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Prévenir et accompagner les troubles du transit : un enjeu nutritionnel majeur

Chez les résidents en EHPAD, les personnes âgées à domicile ou les patients hospitalisés, la gestion des troubles du transit est un levier central de la qualité des soins nutritionnels. Grâce à une alimentation adaptée, à des textures modifiées, à une hydratation surveillée et à un accompagnement pluridisciplinaire, il est possible de :

• Préserver le confort digestif
  
• Réduire les risques de dénutrition
  
• Maintenir l’autonomie des patients
  
  

Les troubles digestifs ne doivent jamais être banalisés : ils nécessitent une attention quotidienne de la part des professionnels de santé, des cuisiniers en établissement, des gériatres spécialisés et des nutritionnistes seniors.

🔗 Articles complémentaires :

• Adapter l’alimentation en cas de dysphagie
  
• Identifier les signes de la dénutrition chez les personnes âgées
  
  
  

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