Introduction
L’International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI) vise à standardiser les textures alimentaires et les consistances des liquides pour les personnes souffrant de dysphagie. Bien que ce cadre soit largement adopté à l'international, sa mise en œuvre concrète dans les établissements de santé, notamment en France, présente des défis spécifiques.
1. Formation et sensibilisation des équipes
La réussite de l'implémentation de l'IDDSI repose sur une formation adéquate des équipes pluridisciplinaires. Une étude menée dans cinq établissements de soins pour personnes âgées a montré qu'une intervention ciblée, comprenant des formations adaptées et des supports visuels, a permis d'améliorer la conformité aux standards IDDSI de 46 % et d'augmenter significativement les connaissances du personnel sur la dysphagie et l'IDDSI .ResearchGate
Conseils pratiques :
- Organiser des ateliers pratiques avec démonstrations des tests IDDSI.
- Utiliser des supports visuels (posters, fiches) dans les zones de préparation des repas.
- Mettre en place des formations continues pour maintenir les compétences à jour.Grossiste alimentaire Sysco
2. Collaboration interdisciplinaire
La mise en œuvre efficace de l'IDDSI nécessite une collaboration étroite entre les diététiciens, les orthophonistes, le personnel soignant et les équipes de cuisine. Dans un établissement de soins de longue durée, la création d'un groupe de travail multidisciplinaire a permis de standardiser les protocoles et d'assurer une communication fluide entre les services .
Bonnes pratiques :
- Tenir des réunions régulières pour discuter des défis et des solutions.
- Impliquer tous les services dès les premières étapes de l'implémentation.
- Partager les retours d'expérience pour améliorer continuellement les pratiques.
3. Adaptation des menus et des recettes
Adapter les menus aux niveaux IDDSI tout en préservant l'appétence des plats est un défi majeur. L'utilisation de moules pour reformer les aliments mixés et le travail sur la présentation des plats ont montré une amélioration de l'acceptabilité des repas en texture modifiée .
Recommandations :
- Collaborer avec des chefs pour développer des recettes adaptées aux différents niveaux IDDSI.
- Utiliser des techniques de dressage pour améliorer l'aspect visuel des plats.
- Recueillir les retours des patients pour ajuster les recettes en fonction de leurs préférences.
4. Évaluation et amélioration continue
La mise en place de l'IDDSI doit être accompagnée d'une évaluation régulière pour assurer la conformité et identifier les axes d'amélioration. Des audits internes, des tests de conformité et des retours d'expérience sont essentiels pour maintenir un haut niveau de qualité .
Outils utiles :
- Utiliser les méthodes de test IDDSI pour évaluer la texture des aliments et la consistance des liquides .iddsi.org
- Mettre en place des indicateurs de performance pour suivre l'évolution de la mise en œuvre.
- Organiser des sessions de feedback avec le personnel pour discuter des résultats et des améliorations possibles.
Conclusion
La mise en œuvre de l'IDDSI en établissement est un processus complexe qui nécessite une approche structurée, une formation adéquate et une collaboration interdisciplinaire. Les retours d'expérience montrent que, malgré les défis, l'adoption de ce cadre améliore la sécurité alimentaire et la qualité de vie des patients souffrant de dysphagie.
Sources
- IDDSI. Testing Methods. 2023.
